哈尔滨市红十字中心医院妇三科主任医师刘晓丽：更年期管理需"全周期思维"

　　东北网4月11日讯(记者 许诺 刘星驰 周秘)健康连着千家万户的哈尔红字幸福，更年期健康是滨市与每位女性息息相关应引起足够重视的话题。11日，中心主任周期肆无忌惮网黑龙江妇科领域权威专家、医院医师哈尔滨市红十字中心医院妇三科主任医师刘晓丽做客《上线了，妇科医生》东北网系列访谈节目。刘晓丽更刘晓丽不仅开创了宫腔镜技术在省内应用的年期先河，更率先设立生殖抗衰门诊，管理为无数女性点亮了更年期健康管理的需全明灯。

　　主持人：刘晓丽主任在妇科工作三十多年，哈尔红字在黑龙江省内率先开展宫腔镜电切术，滨市填补省内多项技术空白，中心主任周期被誉为“龙江电切第一人”，医院医师并形成了自己独特的妇科“刘氏刀法”，保全万千女性子宫，刘晓丽更牵头成立生殖抗衰门诊，将更年期管理从‘被动治疗’推向‘主动健康’。今天，我们想从那个改变无数女性命运的创新门诊说起——2015年，是什么让您决心开设省内首个更年期专科门诊？"

　　刘晓丽：最初设立更年期门诊，是因为我看到周围的朋友到了40岁以后，卵巢功能减退，失去雌激素的保护，就会逐渐出现面部和形体的衰老，为了改变这些情况，女性朋友往往出入于美容院，更注重于化妆，而生殖健康往往会被忽略，同时我也洞察到女性朋友在历经衰老这一生理现象的肆无忌惮网过程中会出现这样或那样的状况，失去了自信，甚至是影响了家庭生活，身为妇科女医生，我萌发了对更年期女性朋友这特殊群体做一个健康的保健，为女性生殖健康保驾护航的想法。所以2015年开设了开设省内首个女性健康抗衰门诊。我们的科室被市工会授予了“高技能创新工作室”，具体提供以下服务：1更年期心里咨询，2更年期减重管理3更年期盆底健康宣教4更年期体检5省内率先开展激光抗衰治疗6建档个体化更年期保健档案。旨在应用专业方法协助更年期女性缓解近期症状，降低远期慢性病的风险，提高生活质量，帮助她们健康、快乐、充满自信的面对这个特殊人生阶段。

　　主持人：我能想到，您在临床工作期间，看着诊室门外徘徊焦虑的面孔，正是这份医者仁心，让您更加坚定了这份事业。刘主任请您给我们介绍一下，咱们常说的“更年期”到底是怎么回事？

　　刘晓丽：咱们常说的“更年期”到底是怎么回事呐?和“围绝经期”是一回事吗?其实更年期是个通俗说法，在过去是贬义，科学上它是指女性从生育期过渡到老年期的自然生理阶段，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，引发一系列身体和心理变化。围绝经期则更专业，指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，是更年期的一部分。简单讲，更年期涵盖围绝经期及绝经后更长时段，这个阶段会出现很多身体和心理方面的健康问题，也是各种疾病的高发年龄段。

　　主持人：很多女性在这个阶段面临身心剧变却羞于求助，您在临床中观察到哪些需要特别关注的健康风险？

　　刘晓丽：女性朋友如果你有以下的情况出现，那么你可能就是更年期了，首先会出现睡眠障碍，如早醒、碎片式睡眠、入睡困难，次日出现疲倦乏力、精神萎靡、注意力下降、记忆力减退等情况；还会出现心理方面的改变，如焦虑、抑郁、情绪波动大、心烦意乱等症状，苦不堪言，导致无法正常工作生活。还会出现严重的盗汗，有的人像水洗的一样，甚至影响到睡眠。远期可能发生骨质疏松导致骨折，认知障碍导致的阿尔茨海默病(老年痴呆)，心脑血管疾病如动脉硬化、冠心病、高血压，代谢性疾病如糖尿病、高脂血症，生殖泌尿萎缩综合症等慢性疾病，这些都是需要我们关注并给予健康管理的问题。

　　主持人：您在更年期研究中遇到过最大的挑战是什么？比如技术瓶颈还是大家的一些社会认知偏差？能否分享一段突破困境的关键经历。

　　刘晓丽：在最初成立“女性健康抗衰门诊”的时候，工作是很艰难的，因为大多数的女性对自己的更年期过程并不了解，在启迪她们的过程中要花很多时间去进行沟通交流，深入浅出地去讲更年期，更正错误的认知，提高健康意识。更年期是漫长的，可能需要贯穿女性的后半生，要像内科慢性疾病一样进行一个长期的管理，而有很多人症状缓解了，她嫌麻烦或者其他的原因就会中断沟通治疗，然后过了很长一段时间会满面憔悴的来了，这样的话，就需要重新评估、重新的设定新的治疗方案，会花费很多精力，而疗效周期也会延长，所以扩大宣教普及更年期知识很关键，提高意识很主要。

　　我们是妇科医生，过去只是从荷尔蒙的角度来调整更年期，现在随着更年期管理内容的宽泛，要求我们要做一个多维化全科医生，要掌握更全面的疾病知识，如糖尿病，心脑血管疾病，精神心理方面，丰富自己，扩大诊治领域。再一个方面就是中西医结合，在祖国医学蓬勃发展的今天。中医对女性更年期的维护应该是非常重要的，为此，我花了两年的时间系统的学习了中医学，并拜师我省的著名中医，用祖国医学和我们的西医联合为患者进行更年期健康的维护，在学习的过程中虽然很辛苦，但是看到女性朋友们健康的面容，快乐的笑容，也觉得非常值得。

　　主持人：很多女性认为“更年期能熬则熬”，甚至将更年期治疗视为洪水猛兽。很多女性对更年期的认识还是不够多，没有认识到问题的严重性。其实更年期对女性的心理和社交生活都会产生影响。

　　刘晓丽：是的，更年期对女性的心理和社交生活会产生影响很大影响。多女性认为更年期症状是自然现象，能忍则忍，无需治疗；过度依赖保健品，忽视正规医疗手段；不重视生活方式调整，如饮食不规律、缺乏运动等；对激素替代治疗存在恐惧和误解，认为会增加癌症风险等。

　　作为一名妇科医生，我主要从以下方面帮女性纠正更年期误区。举例(青春期碰上更年期)。日常门诊时，我会多花些时间，耐心倾听患者的担忧，用通俗易懂的语言把更年期原理、症状、治疗方式讲清楚，让女性了解更年期相关知识，认识到适当干预的重要性，让她们明白更年期不是“洪水猛兽”。碰到对医疗干预顾虑重重的患者，我就结合病例分析，告诉她们只要严格把控适应症和禁忌，利大于弊。

　　同时也希望全社会都行动起来，社区定期举办健康讲座、发放科普资料，走进学校、企业为职场女性提供心理疏导和健康知识宣讲。

　　主持人：是的。今年全国两会期间，多位委员和代表提出建议和意见，有关健康素养和生命全周期管理的议题备受关注。访谈的开始您也提到，2015年就开始了这个理念，请您给我们介绍一下，“女性全生命周期健康管理”是一什么样的概念。

　　刘晓丽：女性全生命周期健康管理是从女性胎儿期开始，历经婴幼儿期、青春期、生育期、更年期直至老年期，对不同阶段的生理、心理特点提供全方位、连续的健康服务和管理，包括疾病预防、健康促进、医疗保健等。

　　在女性全生命周期健康管理中，稍有疏忽就可能带来不良后果。要是诊疗时不够耐心细致，就会让青春期女孩带着对身体变化的恐惧成长，让孕期妈妈陷入不必要的焦虑，让更年期女性错过缓解不适的最佳时机。所以必须时刻警醒，全力以赴履行职责。

　　主持人：我们看到您带领团队走进社区、学校做科普，甚至开通了24小时妇科咨询热线。在您看来，医疗技术与人文关怀应该怎样平衡？为什么坚持要做这些看似“吃力不讨好”的科普工作？

　　刘晓丽：医疗技术是治疗疾病的基础，人文关怀是提高患者就医体验和治疗效果的重要因素。在临床工作中，医生要以精湛的医疗技术为患者准确诊断和治疗疾病，同时要关心患者的心理感受，耐心倾听患者的诉求，尊重患者的意愿和选择，让患者感受到温暖和关怀。

　　我在工作中发现很多女性对更年期等健康问题存在认识误区和恐惧，科普工作可以提高她们的健康素养，增强自我保健意识，让她们能够正确对待自身的健康问题，主动寻求医疗帮助。同时，科普也有助于减少患者对医疗过程的误解和不信任，促进医患关系的和谐。

　　主持人：更年期的症状是否能够提前介入和预防呢？

　　刘晓丽：更年期的症状在一定程度上是可以提前介入和预防的。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等，有助于维持身体的正常功能，减轻更年期症状。此外，定期体检，及时发现和处理可能存在的健康问题，如内分泌失调、骨质疏松等，也可以预防或延缓更年期症状的出现。

　　主持人：您常说"医生不仅要治病，更要治心"。您会给患者定制什么样的“健康保养清单”？

　　刘晓丽：保养的关键在于身心兼顾。生理上，依个体建议合理膳食，像更年期女性多吃豆制品、蔬果；每周至少三次30分钟以上的慢跑、游泳等有氧运动。心理上，鼓励培养兴趣爱好如绘画、书法等，每天半小时和亲友沟通交流。另外，定期体检也很重要，便于早发现早治疗。

　　主持人：80后马上要进入更年期了，新时代女性，如何让女性优雅跨越更年期“分水岭”，也成为了一个课题，那您在这里最想提醒她们注意什么呢？

　　刘晓丽：80后是社会的脊梁，年龄在40岁左右，马上要进入更年期了，不要恐惧，首先要认真学习女性健康知识，更要了解更年期是必经的自然阶段，调整好心态，迎接更年期的到来。80后女性要保持乐观心态，认识到更年期是自然阶段，不必过度焦虑。注重调整生活方式，合理饮食，多吃富含钙、维生素和膳食纤维的食物，适量运动，如瑜伽、慢跑，戒烟限酒。定期体检，关注身体变化，及时处理健康问题。还要学会释放压力，通过社交缓解心理负担。做好更年期过渡。

　　主持人：感谢刘主任用科学易懂的方式为我们呈现出女性健康管理的图景，让我们携手守护女性全生命周期的春天。下期节目再见！

责任编辑：强锐

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